日曜洋画劇場「明日の記憶」

広告代理店に勤める49歳の佐伯雅行(渡辺謙)。
仕事も充実し、一人娘の結婚も控え、公私共に幸せな日々を送っていた。

ところが最近になって急に物忘れが激しくなり、
不安になって訪れた病院で下された診断は
“若年性アルツハイマー病”だった‥。



渡辺謙の日本アカデミー賞最優秀主演男優賞受賞作。
突然発症した若年性アルツハイマー病に苦悩するサラリーマン。
そのとき妻は? そして家族は?

渡辺謙、樋口可南子、坂口憲二、田辺誠一、香川照之、大滝秀治 　
吹石一恵、水川あさみ、及川光博、渡辺えり 　袴田吉彦、遠藤憲一、
市川勇、木野花、MCU、松村邦洋 　木梨憲武(特別出演)

認知症診断、早期発見

認知症診断に新手法、早期発見に光　京都府立医科大学

産経新聞より


　長期的な記憶をつかさどる前頭葉の活性度を調べることで、認知症につながる脳の機能低下を早期に発見できる新しい診断方法を、京都府立医科大学（京都市上京区）の中川正法教授（神経内科学）らが開発し、１４日発表した。近赤外光で脳の活動を解析する検査機器を活用した新手法で、２０日から週１回、診断を始めるという。中川教授は「認知症の早期発見だけでなく、未然防止につながる可能性もある」としている。

　認知症診断では、口頭テストと磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）による診察で、脳に委縮（いしゅく）がないかなど形態の異常を調べる方法が一般的。中川教授らは、これに加えて、同機器を使った検査を取り入れた。

　新手法では、光ファイバーで解析用パソコンにつながれたバンドを頭に取り付け、１分間に動物や野菜の名前を任意にできるだけ多く言う検査を数回実施。その間、光ファイバーから近赤外光を前頭葉に流し、どれだけ活発に動いているかを調査する。調査の結果、認知症で脳の形態異常より先に現れる機能低下をキャッチすることができ、早期発見につながるという。

　入院患者ら約１０人にテストしたところ、数人について軽度の認知症が確認できたといい、中川教授は「早期認知症を見つけるのはＭＲＩだけでは限界があった。認知症治療の進展につなげられれば」としている。

　新検査は予約制で実施。費用は１人１０万円。問い合わせは同大学病院管理課（（電）０７５・２５１・５２３３）へ。


（つづく）

認知症と医療

認定看護師　「行動」見極め

読売新聞より


認知症踏まえて治療体制


　心臓病や糖尿病など病気の治療が必要な高齢者が、認知症を抱えているケースは少なくない。必要な治療を進めるには、症状を訴えたり治療を理解したりするのが難しい認知症の人の特性に応じた、看護や支援体制づくりが欠かせない。認知症看護の専門知識・技術を持つ認定看護師の活動を追った。（本田麻由美）

施設から緊急入院
　「今日は車いすで散歩したのですね」

　東京都板橋区にある東京都健康長寿医療センターの内科病棟。認知症看護認定看護師の資格を持つ白取絹恵さんは、フサ枝さん（仮名、８４）の病室で声をかけ、状態を確認した。

　同センターは心疾患やがん、認知症など高齢者に多い病気を中心に、救急医療も担う高齢者専門の医療機関だ。フサ枝さんは１０日前、肺炎で高熱を出し、入所している介護施設から救急車で緊急入院した。夜は眠らず、大声で叫ぶなど混乱がひどく、点滴を抜こうとするなどの行動が見られた。そこで、治療チームから相談を受けた白取さんは、その日から、病室を定期的に訪ねて、状態や受け答えの変化を確認。専門医による認知症との診断のもと、介護者から聞き取った生活背景や持病も考慮して、病棟看護師らに治療を進める際のケア方法などを提案している。

　「認知症だから仕方ないという思い込みが、適切な対応ができなくなる一番の原因」と、白取さんは強調する。大声を上げ暴れても、高齢者に多い環境の変化による一時的な混乱や、病気の悪化を示すサインの場合もある。これを見極めないと、病気を見逃したり、認知症を悪化させて退院することになりかねない。その結果、家族や施設側の受け入れが困難になり、元の生活に戻れないこともある。

不足するスタッフ
　現在、約２００万人といわれる認知症高齢者は、２０１５年には約２５０万人に急増すると予測されている。その対応が迫られる中、「最大の課題は、認知症をきちんと診断できる医師、本人や家族の立場にたってケア方針を立てられる医療スタッフが絶対的に足りないことだ」と、同センターの井藤英喜センター長は指摘する。介護保険の開始で認知症の人の生活を支える場や人材は増えつつあるが、「認知症の人の病状管理が適切にできるだけでなく、病院と在宅医療の橋渡しや、訪問看護、介護を連携させた生活支援の分野でも、専門的な知識・技術を持つ看護師の養成は、現状の専門家不足や連携不足の解消に大きな意味がある」と、井藤センター長は説明する。

　だが、認知症看護認定看護師は０５年度から養成が始まったばかりで、全国に９４人しかいない。慶応大の太田喜久子教授（老年看護）は、「急性期病院では、独居で認知症ケアの必要性を見逃されていたり、家族だけで抱え込んでいる例を見いだして適切な介護サービスに結びつける役割も担うほか、介護施設や地域の訪問看護の場でも必要性は増している。まだ教育施設が少なく、養成数が限られているのが悩み」と話す。また、都健康長寿医療センターでは、資格を持つ看護師の専門性をいかすため、専門分野に専従して働ける環境や資格手当を導入しているが、太田教授は「それはまだ少数派」と指摘する。今後、専門性が発揮できる雇用環境の整備や、雇用する側の医療機関などへの動機付けが課題だ。

認定看護師
　質の高い看護師を養成するため、１９９５年に日本看護協会が創設した資格。実務経験５年以上などが審査を受ける条件。５年ごとに更新審査が行われる。現在、「認知症看護」のほか「感染管理」「緩和ケア」など１９分野あり、約５８００人が認定されている。認定看護師の所属施設等は、日本看護協会のホームページ（http://www.nurse.or.jp/nursing/index.html）で調べることができる。


（つづく）

生活を楽しむ

「生活楽しむ男性」脳卒中などになりにくい

読売新聞より


　生活を楽しむ意識の高い男性ほど脳卒中や狭心症などを発症する危険性が低いことが、厚生労働省の研究班の調査でわかった。

　岩手、長野など８県の４０〜６９歳の男女１２万人を１２年間追跡調査したもので、女性では明確な差は見られなかった。

　琉球大学の白井こころ准教授（公衆衛生）らは、調査対象のうち、循環器疾患やがんの既往症がない約９万人のデータを分析。アンケートで「生活を楽しんでいますか？」と尋ね、楽しむ意識を高・中・低に３分類した。その結果、生活を楽しむ意識が低い男性は、脳卒中を発症する危険性が１・２２倍、死亡率は１・７５倍高かった。狭心症、心筋梗塞(こうそく)を発症する危険性は１・２８倍で、死亡率は１・９１倍だった。

　白井准教授は「生活を楽しむ前向きな人はストレスへの対応が上手なため、脳卒中などになりにくいのだろう。男性はストレスに弱い傾向があり、効果がはっきり出たと考えられる」と分析している。


（つづく）

高血圧と物忘れ

「血圧高いと物忘れしやすい傾向」米大研究チーム発表

朝日新聞より


　【ワシントン＝勝田敏彦】血圧が高い中高年は、脳に何らかの損傷を受けて物忘れしやすい傾向にあることが米アラバマ大バーミングハム校の研究でわかった。高血圧は脳卒中や心臓病などの危険を増すことが知られているが、認知症予備群も生み出していることになる。２５日発行の米神経学会誌ニューロロジーに論文が発表された。

　研究チームは、脳卒中を起こしたことがない４５歳以上の米国人約２万人の血圧データと、「今日は何日ですか？」といった認知機能テストの結果を分析。高血圧は「最高血圧１４０ミリＨｇ以上か最低血圧９０ミリＨｇ以上、あるいは高血圧の薬を服用している」と定義されるが、最低血圧が１０ミリＨｇ上がるたびに、認知機能に障害が出る危険が７％ずつ上がることがわかった。

　過去の実験研究では、最低血圧が高いと脳の細動脈が弱くなって神経細胞が損傷を受けることがわかっている。チームは「高血圧を治療することで、認知機能障害を防げる可能性がある」としている。

　今回の研究では、最高血圧と認知機能の間には関連は見られなかった。

　高齢者には高血圧と認知症が多くみられることから、関連があると考えられてきたが、これまで明確な結論は出ていなかった。


（つづく）